Những bệnh viêm nhiễm âm đạo thường gặp

1. VIÊM ÂM ĐẠO DO NẤM
2. NHIỄM KHUẨN ÂM ĐẠO
3. VIÊM ÂM ĐẠO DO KÝ SINH TRÙNG ROI (TRICHOMONAS)

Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị các bệnh này như sau:

VIÊM ÂM ĐẠO DO NẤM

• Là bệnh thường gặp nhất của phụ nữ.
• Yếu tố thuận lợi: khi dùng kháng sinh phổ rộng kéo dài, có thai, dùng thuốc ngừa thai, tiểu đường, giảm sức đề kháng, mội trường âm đạo ẩm ướt, …
• Nguyên nhân: do nấm Candida albicans.
• Triệu chứng:
  • Ngứa vùng âm hộ,âm đạo. Đôi khi có cảm giác nóng và tiểu rát, giao hợp đau.
  • Ra huyết trắng vàng hay đục, đặc,lợn cợn thành mảng như sữa đông.
• Khám: niêm mạc âm hộ, âm đạo viêm đỏ.
• Xét nghiệm: Soi nhuộm huyết trắng: có sợi tơ nấm hoặc bào tử nấm
• Điều trị:

1/.Thuốc uống: Fluconazol 150mg uống 1 viên duy nhất Hoặc:
Itraconazol 200mg 2 viên /ngày x 3 ngày

2/.Thuốc đặt âm đạo: Clotrimazole 500mg 1 viên liều duy nhất hoặc:
Myconazole hoặc Clotrimazole 100mg 1 viên/ngày x 7 ngày hoặc:
Nystatin 100.000UI 1 viên/ngày x 14 ngày

3/.Thuốc bôi kháng nấm ngoài da (vùng âm hộ): x 7 ngày
Điều trị cho bạn tình khi có viêm ngứa quy đầu/ nấm trong nước tiểu/ người phụ nữ bị nấm tái phát nhiều lần.

NHIỄM KHUẨN ÂM ĐẠO

• Nguyên nhân: thường do vi khuẩn kỵ khí, đặc biệt là Gardnerella vaginalis.
• Triệu chứng: huyết trắng nhiều, màu trắng xám, rất hôi nhất là sau giao hợp hoặc khi hành kinh.
• Khám: niêm mạc âm đạo hơi đỏ.
• Xét nghiệm:
  • Nhỏ KOH 10% nghe mùi cá ươn
  • Soi tươi huyêt trắng thấy nhiều Clue cell (+). Nhuộm gram thấy có nhiều Cocobacilli nhỏ.
• Điều trị:
  • Metronidazlol 500mg x 2 lần/ngày x 7 ngày (không được dùng trong 3 tháng đầu thai kỳ) hoặc:
  • Flagentyl 500mg uống 2 gr liều duy nhất. hoặc:
  • Clindamycin 300mg x 2 lần/ngày x 7 ngày
  • Thuốc đặt âm đạo: Flagyl 1 viên/ngày x 7 ngày. hoặc:
  • Clindamycine 100mg 1 viên /ngày đặt âm đạo 03 ngày.

VIÊM ÂM ĐẠO DO KÝ SINH TRÙNG ROI (TRICHOMONAS)

• Nguyên nhân: là bệnh lây qua đường tình dục do nhiễm Trichomonas vaginalis
• Triêu chứng: huyết trắng nhiều, màu vàng hay xanh loãng có bọt, mùi tanh, ngứa, có thể tiểu rát. Trường hợp nặng âm đạo và cổ tử cung có những nốt xuất huyết lấm tấm giống trái dâu tây.
• Xét nghiệm: soi tươi huyết trắng: thấy trùng roi di động và nhiều bạch cầu.
• Điều trị:
  • Metronidazole/ Secnidazole/ Tinidazole uống liều duy nhất 2g (04 viên) hoặc:
  • Metronidazole 500mg 2 lần / ngày x 7 ngày.
  • Thuốc đặt âm đạo: Flagyl 1 viên/ngày x 7-10 ngày.
  • Luôn luôn điều trị đồng thời cho bạn tình: Metronidazole 2g uống 1 liều duy nhất.

BS.CKI. Nguyễn Thị Thu Thuỷ
Trưởng khoa Phụ - Sản - Phòng khám đa khoa Thành Công